SEZIONE 15

15. PATOLOGIE DERMATOLOGICHE
E DEGLI ORGANI DI SENSO

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CARCINOMI CUTANEI

Lesioni premaligne

MORBO DI BOWEN

(Carcinoma squamocellulare in situ)

Lesioni premaligne, spesso dovute all’esposizione all’arsenico, possono dar luogo a carcinomi squamocellulari.

Sintomi e segni

Prognosi e terapia

Queste lesioni colpiscono prevelentemente gli anziani. L’esposizione solare probabilmente rappresenta una causa che contribuisce in molti pazienti all’insorgenza, sebbene alcuni pazienti possano avere una storia di esposizione all’arsenico (o medicinale o professionale). Anche i papillomavirus umani (Human PapillomaVirus, HPV) possono giocare un ruolo eziologico.

Sintomi e segni

Le lesioni consistono in placche persistenti, eritematose, molto desquamanti con margini ben definiti. Le lesioni possono comparire in qualsiasi sede cutanea o sulle membrane mucose e possono essere singole o multiple.

Prognosi e terapia

Le lesioni multiple sono associate a un aumento di neoplasie interne e richiedono categoricamente uno stretto follow-up. Le opzioni di trattamento comprendono l’escissione, la crioterapia con azoto liquido per 15-20 s, il curettage e la cauterizzazione e il 5-fluorouracil topico.