TABELLA 25-2

INDICE MULTIFATTORIALE MODIFICATO *

Fattore	Punti†
Infarto miocardico
£6 mesi prima dell’intervento	10
> 6 mesi prima dell’intervento	5
Angina
**Classe III (mentre cammina 1-2 isolati in piano o sale 1 rampa di scale)	10
**Classe IV (con qualunque attività)	20
Angina instabile £6 mesi prima dell’intervento	10
Edema polmonare alveolare
£1 sett. prima dell’intervento	10
> 1 sett. prima dell’intervento	5
Malattia valvolare (sospetta stenosi aortica critica)	20
Aritmia
Ritmo diverso da quello sinusale o ritmo sinusale più battiti atriali premature all’ECG più recente	5
> 5 battiti ventricolari premature in qualunque ECG preoperatorio	5
Condizioni cliniche generali scadute§	5
Età > 70 anni	5
Chirurgia di urgenza	10
*Derivati dall’indice Goldman e corretti per prevalenza di malattia. † I rapporti di verosimiglianza per le complicanze cardiache sono 0,43 per £15 punti, 3,38 per 15-30 punti e 10,60 per >30 punti. **Classificazione della Canadian Cardiovascular Society. §Pressione parziale di ossigeno <60 mm Hg; pressione parziale dell’anidride carbonica > 50 mm Hg; kaliemia < 3 mEq/l, livello dei bicarbonati < 20mEq/l; azotemia > 50 mg/dl (18 mmol/l); creatininemia > 3mg/dl (260 mmol/l); ipertransaminasiemia; segni di un’epatopatia cronica; problemi non cardiaci che richiedono il riposo a letto. Adattato da Detsky AS , Abrams HB , McLaughlin JR, et al: “Predicting cardiac complications in patients undergoing non-cardiac surgery.” Journal of General Internal Medicine 1:211-219, 1986; riproduzione autorizzata.