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Rischio
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Profilo del paziente
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Incidenza degli eventi
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Regimi di profilassi
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Basso
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Intervento chirurgico non complicato
Etą £40 anni
Nessun altro fattore di rischio
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TVP prossimale 0,4%
EP 0,2%
EP fatale 0,002%
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Nessuna profilassi specifica
Mobilizzazione precoce
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Moderato
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Intervento chirurgico maggiore
Etą > 40 anni
Nessun altro fattore di rischio
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TVP prossimale 2-4%
EP 1-2%
EP fatale 0,1-0,4%
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Eparina 5000 U SC bid
oppure
gambali IPC
oppure
calze elastiche
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Alto
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Intervento chirurgico maggiore
Etą > 40 anni
Uno o pił dei seguenti: infarto miocardico, scompenso cardiaco, neurochirurgia, immobilizzazione > 3 gg
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TVP prossimale 4-8%
EP 2-4%
EP fatale 0,4-1,0%
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Eparina 5000 U SC tid
oppure
LMWH
oppure
gambali IPC
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Molto alto
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Intervento chirurgico maggiore
Etą > 40 anni
Uno o pił dei seguenti: neoplasie maligne, pregressa tromboembolia venosa, chirurgia ortopedica, frattura dell’anca, ictus, lesioni del midollo spinale
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TVP prossimale 10-20%
EP 4-10%
EP fatale 3-5%
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LMWH
oppure
warfarin
oppure
eparina a dosi
mirate
pił
gambali IPC
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TVP = trombosi venosa profonda; IPC (Intermittent Pneumatic Compression) = compressione pneumatica intermittente; LMWH (Low-Molecular-Weight Heparin) = eparina a basso peso molecolare; EP = embolia polmonare.
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