TABELLA 70-3
STRATIFICAZIONE DEL RISCHIO E STRATEGIE PREVENTIVE
PER LA TROMBOEMBOLIA VENOSA
Rischio
Profilo del paziente
Incidenza degli eventi
Regimi di profilassi
Basso
Intervento chirurgico non complicato
Etą £40 anni
Nessun altro fattore di rischio
TVP prossimale 0,4%
EP 0,2%
EP fatale 0,002%
Nessuna profilassi specifica
Mobilizzazione precoce
 
 
 
 
Moderato
Intervento chirurgico maggiore
Etą > 40 anni
Nessun altro fattore di rischio
TVP prossimale
2-4%
EP 1-2%
EP fatale 0,1-0,4%
Eparina 5000 U SC bid
oppure
gambali IPC
oppure
calze elastiche
Alto
Intervento chirurgico maggiore
Etą > 40 anni
Uno o pił dei seguenti: infarto miocardico, scompenso cardiaco, neurochirurgia, immobilizzazione > 3 gg
TVP prossimale
4-8%
EP 2-4%
EP fatale 0,4-1,0%
Eparina 5000 U SC tid
oppure
LMWH
oppure
gambali IPC
Molto alto
Intervento chirurgico maggiore
Etą > 40 anni
Uno o pił dei seguenti: neoplasie maligne, pregressa tromboembolia venosa, chirurgia ortopedica, frattura dell’anca, ictus, lesioni del midollo spinale
TVP prossimale
10-20%
EP 4-10%
EP fatale 3-5%
LMWH
oppure
warfarin
oppure
eparina a dosi
mirate
pił
gambali IPC
TVP = trombosi venosa profonda; IPC (Intermittent Pneumatic Compression) = compressione pneumatica intermittente; LMWH (Low-Molecular-Weight Heparin) = eparina a basso peso molecolare; EP = embolia polmonare.

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