TABELLA 99-5
FARMACI PER L'IPERATTIVITÀ DEL DETRUSORE
Farmaco
Meccanismo
Dose
Diciclomina*
Combinato, rilassante della muscolatura liscia e anticolinergico
30-60 mg/die (10-20 mg PO tid)
Diltiazem*
Calcio-antagonista
30-270 mg/die(30-90 mg PO da 1 a 3 volte/die)
Doxepina†
Antidepressivo
10-75 mg/die (10-25 mg PO da 1 a 3 volte/die)
Flavoxato*
Rilassante della muscolatura liscia
300-800 mg/die (100-200 mg PO da 3 a 4 volte/die)
Imipramina†
Antidepressivo
10-100 mg/die (10-25 mg PO da 1 a 4 volte/die)
Nifedipina*
Calcio-antagonista
10-90 mg/die (10-30 mg PO da 1 a 3 volte/die)
Oxibutinina
Combinato, rilassante della muscolatura liscia e anticolinergico
Ad azione breve: 7,5-20 mg/die (2,5-5 mg PO da 3 a 4 volte/die)
A rilascio prolungato:5-30 mg 1volta/die
Propantelina*
Anticolinergico
22,5-150 mg/die (7,5-30 mg PO da 3 a 5 volte/die)§
Tolterodina*
Antagonista muscarinico
2-4 mg/die (1-2 mg PO bid)
* Generalmente il farmaco viene somministrato in dosi frazionate.
† Una volta stabilita la dose frazionata giornaliera ottimale, la dose totale giornaliera può essere somministrata una sola volta al giorno.
Alcuni studi non controllati suggeriscono che dosi fino a 1200 mg/die possono essere efficaci, pur rimanendo tollerabili gli effetti indesiderati; dai trial randomizzati controllati non emerge alcuna efficacia, per nessun dosaggio.
§ Dosi più elevate, occasionalmente, risultano tollerate ed efficaci; il farmaco va assunto a stomaco vuoto.

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