Introduzione
Sintomi, segni e diagnosi
Prognosi

L'ipoventilazione, la limitata escursione degli emidiaframmi, la compromissione o l'inibizione del riflesso della tosse, il broncospasmo e la disidratazione possono causare ritenzione di secrezioni bronchiali con conseguente atelettasia segmentale e successiva polmonite. L'incidenza di tali infezioni è più alta in caso di interventi chirurgici sul torace o sull'addome. Una polmonite si presenta con pari frequenza dopo anestesia inalatoria o spinale; solo il 10% circa di tali infezioni segue interventi condotti in anestesia locale o EV. Il patogeno abituale dell'empiema dopo chirurgia del torace è lo Staphylococcus aureus. Circa il 40% delle polmoniti post-traumatiche rappresenta una complicanza di fratture costali o di traumi del torace; il resto va pressoché equamente distribuito tra fratture o altre lesioni craniche, altre fratture, ustioni e contusioni gravi.

Sintomi, segni e diagnosi

I sintomi e i segni sono gli stessi di quelli di altre polmoniti batteriche causate dagli stessi microrganismi. La rx del torace può mostrare infiltrati e/o aree di atelettasia e talora segni di embolia e infarti polmonari; gli infarti si associano di solito a espettorato ematico. Un escreato purulento è spesso indice di infezione, ma talvolta l'escreato è denso o mucoso con abbondanti microrganismi. Nelle indagini batteriologiche sull'escreato e sulle secrezioni bronchiali risultano spesso bacilli gram -, lo S. aureus, gli pneumococchi, l'Haemophilus influenzae o una combinazione di questi.