Cura prenatale

Il trattamento prenatale deve comprendere una rigorosa terapia medica e psicosociale nel progettare insieme all'adolescente il suo futuro. Le adolescenti in gravidanza, specialmente quelle molto giovani non sottoposte a cure prenatali, possono avere un'incidenza di anemia e di tossiemia più alta che nelle donne ventenni, ma, se ricevono le opportune cure durante la gravidanza, le adolescenti non dovrebbero avere una maggiore morbilità ostetrica rispetto alle donne dello stesso substrato sociale. I neonati di madri giovani (specialmente quelle di età < 15 anni) hanno un' incidenza aumentata di prematurità e basso peso alla nascita.

Aspetti psicosociali

Gli adolescenti sono in una fase di cambiamento e la gravidanza o il matrimonio possono aggiungere stress emotivo. Le ragazze in gestazione e i loro partner tendono ad abbandonare la scuola o la normale occupazione, aggravando così i propri problemi economici, riducendo la loro autostima e compromettendo le relazioni interpersonali. Il ricorso all'aborto non rimuove i problemi psicologici della gravidanza non voluta sia per le ragazze che per il loro partner. Si può avere una crisi emozionale quando c'è certezza della gravidanza, quando si prende la decisione di abortire, nel periodo successivo all'aborto e nel periodo in cui il bambino sarebbe dovuto nascere e negli anniversari di quella data. È necessario un attento follow-up che comprenda un consulto familiare, un'assistenza psicosociale e l'educazione sessuale per la ragazza e il suo compagno.

Prevenzione

Nonostante lo svolgimento di pratiche sessuali, molti adolescenti non sono completamente informati sulla contraccezione, sulla gravidanza e sulle malattie sessualmente trasmesse. È necessario consigliare le adolescenti, sessualmente attive, metodi contraccettivi (v. Cap. 246). Sono motivo di preoccupazione l'irregolarità nell'assunzione della pillola, i rapporti sessuali non programmati e spontanei, che complicano l'uso dei contraccettivi, la tendenza al verificarsi di "incidenti", i pregiudizi nei confronti della pillola e, inoltre, la scelta limitata dei metodi di controllo delle nascite, dal momento che il diaframma, in particolare, richiede una pianificazione dei rapporti sessuali e deve essere posto prima del rapporto. Gli impianti sottocutanei (capsule di polisiloxone contenenti levonorgestrel) agiscono in modo continuato per 5 anni. Anche se, all'inizio, possono causare più effetti collaterali rispetto ai contraccettivi orali, essi assicurano la compliance e gli adolescenti manifestano percentuali maggiori di soddisfazione e uso continuativo di essi. Nonostante numerose difficoltà, gli adolescenti possono usare tecniche contraccettive in modo molto più efficace con una guida professionale adeguata.