1. Osservare l’andatura camminando nella stanza.

2. Controllare che il paziente abbia eliminato dalla bocca gomme da masticare o dentiere, se malmesse.

3. Stabilire se il paziente è consapevole di ogni movimento.

4. Fare sedere il paziente su una sedia stabile senza braccioli con le mani sulle ginocchia, le gambe leggermente aperte, e i piedi poggiati sul pavimento. Da questo momento e per tutta la durata dell’esame, osservare i movimenti di tutto il corpo.

5. Assicurarsi che il paziente sieda senza appoggiare le braccia, che devono invece ciondolare lateralmente.

6. Chiedere al paziente di aprire due volte la bocca. Notare eventuali movimenti della lingua.

7. Chiedere al paziente di protrudere due volte la lingua.

8. Chiedere al paziente di battere il pollice su ogni altro dito per 15 secondi con tutte e due le mani. Osservare il volto e le gambe.

9. Far alzare il paziente in piedi con le braccia in avanti.

Valutare ogni voce con un punteggio da 0 a 4 per la maggiore gravità osservata. 0=nessuna; 1=minima, ai limiti del normale; 2=lieve; 3=moderata; 4=grave. I movimenti che si manifestano soltanto se attivati vanno valutati un punto in meno di quelli che si manifestano spontaneamente.

Movimenti facciali e orali

Muscoli facciali espressivi

Labbra e area periorale

Mandibole

Lingua

0 1 2 3 4

0 1 2 3 4

0 1 2 3 4

0 1 2 3 4

Movimenti delle estremità

Braccia

Gambe

0 1 2 3 4

0 1 2 3 4

Movimenti del tronco

Collo, schiena, fianchi

0 1 2 3 4

Valutazioni globali

Gravità dei movimenti anormali

Compromissione funzionale dovuta ai movimenti anormali

Consapevolezza dei movimenti anormali da parte del paziente (0=inconsapevole; 4=disagio grave)

0 1 2 3 4

0 1 2 3 4

0 1 2 3 4